B超不是儿戏 家用便携设备不靠谱

  B超不是儿戏 家用便携设备不靠谱,每次去医院做B超,小美都既头疼又兴奋。头疼的是,挺着大肚子一大早赶去医院排队,总会发现走廊里已经坐满了比她更早的孕妈,等候做B超一个上午就过去了。有时候遇到待产的孕妇们过来插队,等待时间更长。“B超室门口挤满一堆大肚婆,一有从B超室里出来,大家就围上去询问到谁了,或者询问结果出来没有,搞得我也跟着紧张。”小美说。但是,因为在B超报告上可以看见几张胎儿的发育照片,可以大概知道肚子里的宝宝现在长成啥样,发育是否正常等,这些又令小美对B超结果很期待。

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  专家指出,B超也有其难以克服的局限性。首先是它的穿透力弱,对骨骼、空气等很难达到深部,所以对含气性器官,如肺、胃肠等难以探测,对颅脑的诊断也较X线厘米左右的肿瘤组织不易检出,故超声检查阴性;并不排除1厘米左右的肿瘤病灶的存在。其次,由于反射法中发生多次重复反射以及旁辨干扰出现假反射现象,因此有时易造成误诊。

  “医生和患者在B超机上的需求是想知道B超正确结果,而不是拥有一台B超机。”中山大学附属第一医院超声波科主任教授谢晓燕告诉新快报记者,便携式的B超设备的出现已经20多年,现在一般的医院都会有一两台,多数以台式B超机为主。所谓的便携式B超设备,都是依托超声原理设计的,并随着科技进步,体积越做越小。但在医院的实际操作中,由于功能有限,图像质量差异,它仍不能取代台式B超。

  “仪器是否功能强大是一回事,会不会用又是另一回事。”谢晓燕表示,便携式B超机的初衷应该主要还是方便医务人员使用,老百姓家用便携式B超意义不大。这跟使用机有点像,同样是拍照,用专业相机和傻瓜相机拍出来的效果有所不同;同样一台机,摄影家运用专业的取景技巧、摄影角度照出来的图片,与普通人就截然不同。

  据谢晓燕介绍,目前医院对B超医生的专业入门要求相当高:首先,必须是医学专业本科学历以上的毕业,在医院进行1-2年临床工作后,考取医师资格证考试,成为正式医生,职业范围注册为影像医学;第三步,要在医院超声科临床实践一年后,考取彩超大型仪器上岗证,才能成为合格的有资质的影像医生,才有资质发超声诊断报告。“如果超声诊断不准确,可能漏诊、误诊,耽误病情。”

  对于超便携式B超仪的出现,有网友担忧,万一在老百姓中普及,可能被用来做胎儿性别鉴定,会引发很多社会问题。

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  “高档的设备精确度相对更高,一些重要病人就用高档次机器,而妇产科的患者在所有的医院几乎都是用顶尖B超设备,胎儿超声不能用差的机器看。”谢晓燕解释道,胎儿在孕妇肚子里隔了肚皮和子宫壁,而且各器官非常小,如果不是分辨率非常好的机器,根本看不清楚。因为为了避免辐射和磁性影响,胎儿只能做超声检查,不能做MR、CT和X光。

  对此,谢晓燕提醒市民,图好玩,购买便携式B超仪,偶尔看一看也没问题。但要通过这个仪器做胎儿性别判断,很不可靠的。即使在医院用大型B超仪做鉴定,都可能会有误差,小机器误差的发生几率更大。

  中山大学附属第一医院超声波科主任教授谢晓燕告诉新快报记者,由于台式B超设备价格昂贵,且不同档次的台式设备从几十万到几百万元,差价比较大,为了节约成本,一般在大医院都会购买不同档次的台式B超,根据需要使用。

  “为了提高妇产科超声诊断的准确率,我们医院超声科一般一天上午只能为10名孕妇做B超。尽管如此,妇产方面一年因为超声误差引发的医疗纠纷还有两三次,例如没把胎儿脚外翻看出来、没把手指相连看出来等。”

  孕妇做B超检查,安全简便,效果可靠,没有痛苦,对胎儿也很安全,因此临床上较常用。B超能查出以下情况:

  应该说,B超检查是有很高技术含量的一项工作,需要操作者运用综合的医学知识来分析、判断患者患病的可能性,并将它写成报告。没有医学知识的人根本看不懂B超图像。“因此,便携式B超仪进入普通家庭的意义不大。”

  2.中期——怀孕4个月后,胎儿即初具人形,各个脏器已逐渐发育成形。B超可清楚地显示胎儿的头颅、躯干以及心、肺、肝、脾、胃、肾、膀胱等器官及四肢的情况,通过测量的数据,可以估计妊娠时间、胎儿的大小及成熟度等。此外,还可以确定羊水的多少,胎盘的、成熟度等。

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  1.早期——怀孕头3个月内做B超,可以观察妊娠的部位,以排除宫外孕或宫颈妊娠,还可以观察胚胎是否存活,单胎还是双胎等。

  尽管如此,便携式B超机也是临床医生一个有用工具,可帮助医生对临床一些体征做些简单判断,也可用于紧急情况检查,是对医生临床判断和体格检查做可视化补充。目前,便携式B超机主要用于病房的床边B超和外出检查使用,相当于一个听诊器,对一些简单的临床物理症相做出直观的、可视的判断。例如患者手臂是否有浮水,以前医生通过按压方式来推断,有了便携式B超仪器后,用探头一照便可直观看到是否有浮水。又如患者内脏处是否有异物,可通过便携式B超设备照出来,但这个异物到底是结石还是肿瘤,需要台式B超机的超声造影,才能准确判断。再如野外发生紧急情况,可用便携式B超查看是否有内出血,但具体是哪个脏器出血,也看不出来。

  刚生过宝宝的徐小姐,回忆起产检时B超经历,对B超医生的一个操作细节印象很深刻。由于负责B超的医生恰好是她的朋友,每次做B超时,探头在徐小姐肚皮上来回滑动,需要在某处加强检查后,需要拍照取像时,医生朋友都会把探头从徐小姐肚皮上拿开。继续检查时,再把探头放回她的肚皮。“超声有一定的声能,对于一般的正常检查没问题,但孕早期若多做超声,对胚胎发育有一定影响。当探头放在孕妇肚皮上时,胎儿会有所,如果B超声能控制不好,可能胎儿的体细胞。因此,在怀孕期间,需要在医师指导下规范检查,特别在早期妊娠,超声检查应尽量减少次数。”谢晓燕说。

  每次在走廊的座椅上等候,小美都会想,要是有人能设计一个有B超功能的手机软件,相当于人手一台B超机,孕妈们在家就可以自己做B超,定期把图像打印出来或发邮件给医生做诊断,有问题的才去医院看医生,这样大家就免去了排队的苦恼,医生也会省事很多。而且,孕妈也可以随时肚子里宝宝的动态,想念宝宝的时候也通过超声仪器可看见他,一旦胎动过多,或者胎儿活动过少,先自己“超一超”,如果没问题就毋须过度紧张。

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  近年来,便携式医疗仪器似乎越来越火。便携式血压计、脱毛机、肠道水疗仪如今,连B超设备也加入这个行列,推出了超级便携B超仪!要知道,超声机的操作比血压计、心电、脉搏、甚至等设备的操作要复杂很多,普通人能否驾驭得了?常做B超对人体会不会有害?不妨听听超声波科医生的看法。

  3.晚期——主要是了解胎位、胎儿大小、胎盘成熟度及有无老化(钙化)、羊水量有无过少等,还可以观察有无脐带绕颈。通过以上几个方面综合分析,可以指导分娩方式的选择。因此,怀孕女性整个孕期应在早、中、晚各期均做一次B超。另外,B超对异常妊娠的诊断更有意义。早期妊娠用B超可以查出宫外孕、葡萄胎等,如胚胎死亡,可在早期进行人流术,以避免不必要的痛苦;中、晚期妊娠时可确定有无前置胎盘、头位还是臀位、有无羊水过多等,更重要的是对一些胎儿先天畸形如无脑儿、脊柱裂、脊膜膨出、脑积水、胎儿水肿等均可作出明确诊断,及时终止妊娠,从而可以防止缺陷儿、畸形儿的发生。但是对胎儿功能性异常及分娩时间难以确定。

  她还给记者举了一个例子,不久前某医院超声科的一位女医生意外诞下一名男婴,因为在几个月前,这名超声医生用台式B超仪作检查后,当时从图像上看,胎儿的性别是女的。

  日前,@Yeexoo杨斌的一条微博吸引了不少粉丝目光:“昨天xx的人给我介绍了他们的产品,便携式B超,这个产品很早就上市了,价值一台20万,主要功能肯定是B超,有一些传输功能。医院会用这种昂贵的B超机吗?家用和医用设备以后采取租用的形式是否更好?”

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